Как медицина используется в госСМИ для легитимации власти. Исследование Media IQ

Media IQ проверил и подтвердил гипотезу инициативы «Честные люди» о том, что госпропаганда политизирует тему здравоохранения и использует её для пропаганды успехов нынешней социально-политической модели и легитимации правящей власти.

Исследование нарративов показало, что главные акценты в политизированных публикациях о медицине в Беларуси – система здравоохранения успешна, услуги бесплатные, и всё это именно благодаря действующим властям.

Ключевые выводы и нарративы

Методом контент-анализа мы исследовали 858 публикаций за январь-сентябрь 2024 года в пяти госСМИ Беларуси («СБ. Беларусь сегодня», «Беларусь 1», БЕЛТА, ОНТ и «Звязда»). Оказалось, около 15 % публикаций содержали политические нарративы, тогда как около 85 % были посвящены чисто медицинским вопросам.

Ключевые выводы таковы.

• Легитимация власти через медицину как гипотеза была подтверждена: этот нарратив часто встречался в публикациях (17,42 % от всего числа упоминаний политических нарративов), подчёркивая, что государство обеспечивает бесплатную медицину (20,45 %).
• Пропаганда успехов здравоохранения стала наиболее активно используемым нарративом, подтверждая достижения беларусской системы здравоохранения (28,03 %).
• Героизация медиков и восхваление финансовой господдержки врачей встречались реже, но присутствовали.
• Нарратив о недоступности медицины на Западе использовался редко (одно упоминание), внимание к этой теме ограниченное.
• Часть публикаций медицинской тематики касались сотрудничества организаций здравоохранения на постсоветском пространстве, а также сплеталась с нарративами о традицонных ценностях в Беларуси и России и якобы ведущейся пропаганде нетрадиционных ценностей на Западе.

Вот полная таблица, отображающая соотношение популярности политизированных нарративов о медицине.

Механика манипуляций: оценки, смещение акцента, контраст

Вышеприведённые нарративы убеждают аудиторию, что беларусская государственная машина работает хорошо. В довесок идут сравнения на контрасте с западными государствами, которые якобы плохо справляются с госуправлением – и в том числе плохо обеспечивают интересы граждан в сфере медицинских услуг.

Это манипуляции.

Начнём с того, что Беларусь не является общепризнанным мировым лидером в сфере здравоохранения. В рейтинге Numbeo 2024 года Беларусь оказалась на 88-м месте из 94. А в рейтинге Bloomberg 2018 года оказалась на 49-м из 56. Хотя и среди лидеров по иным отдельным показателям, вроде низкой детской смертности. Так что успехи беларусского государства, безусловно, существуют – но госСМИ смещают на них акцент, уводя внимание от неуспехов и невыгодных сравнений.

Для легитимации политического режима госСМИ сливают воедино государство и правящие власти – что вообще-то не совсем одно и то же. Государство больше своих властей и функционально, и хронологически. Конечно, сложно заметить эту разницу сегодня в авторитарной Беларуси, где выстроена жёсткая вертикаль власти, возглавляемая Александром Лукашенко (мол, государство – это он) и где всё больше сфер жизни общества политизируются (несмотря на парадоксальные призывы ничего не политизировать). Но в реально (а не номинально) демократических странах есть разделение властей, а социальные институты куда более автономны (например, руководители медуниверситетов избираются снизу, а не назначаются сверху).

А если взглянуть исторически, то даже на примере Беларуси можно заметить, что общедоступная государственная медицина появилась как коммунистический принцип ещё в советской Беларуси в начале XX века. Таковой она оставалась и в начале 90-х, до правления Лукашенко – который был в оппозиции к первым властям независимой Беларуси. То есть многократная смена власти не привела к существенному изменению этого принципа. В начале 90-х власть сменилась – а государство и доступная медицина в нём остались. И заслуга в этом была в первую очередь советских коммунистов, а не Лукашенко.

Кстати, как заметил «Беларусский расследовательский центр», число больниц в Беларуси за последние 30 лет сократилось в полтора раза. Снижается и число врачей.

Но в госСМИ акценты другие. Вот страница сайта «СБ. Беларусь сегодня»: с помощью манипулятивных оценочных высказываний восхваляется система – и тут же в лид-абзаце смещается акцент на Лукашенко.

Скриншот сайта sb.by

Подспудно в госмедиа транслируется идея, что если к власти придут оппоненты Лукашенко под бело-красно-белыми флагами с прозападной геополитической ориентацией, то беларусы вмиг потеряют доступную медицину (сравнение на контрасте) – потому что на Западе это якобы так. Но на самом деле и в Беларуси, и в странах Евросоюза медицинское обслуживание финансируется за счёт граждан: в Беларуси – через налоги, а в ЕС – через систему обязательного медицинского страхования, где все легально работающие делают регулярные страховые взносы.

К слову, о «бесплатности». Медицина в Беларуси не «бесплатная», а оплачивается деньгами налогоплательщиков. Так что точнее было бы сказать, что медицинские услуги включены в стоимость жизни в Беларуси. Здесь особенно показательны идеи лишить «бесплатной» медицины «тунеядцев» и эмигрантов как «не участвующих в налогообложении».

Что же касается щедрой государственной поддержки врачей от государства и профсоюзов (4-й нарратив в рейтинге) и их высоких зарплат (7-й), то тут можно вернуться к вопросу успехов, эффективности и их критериев. Так, академический директор BEROC Лев Львовский объясняет в комментарии DW, почему систему здравоохранение в Беларуси на сегодня действительно можно признать высокоэффективной: «При затратах почти в 10 раз меньше, чем в соседних европейских странах, Беларусь достигает таких же высоких результатов». Ключевой фактор эффективности беларусской медицины – достаточное количество специалистов, которые готовы работать за относительно скромную зарплату, отмечает эксперт BEROC. Так, к концу 2023 года средняя зарплата врачей в Беларуси достигала 850 евро (около 3 тысяч рублей), в Польше – 3 137 евро, в Литве – 5 019 евро, в Германии – 5 389 евро. «Относительно низкая стоимость рабочей силы позволяет беларусам иметь лёгкий доступ к медицинским специалистам, но неконкурентоспособные зарплаты усугубляют кадровую проблему, – замечает Львовский. – Отток кадров из Беларуси уже прослеживается в статистике соседних стран. Например, в Польше только в 2022 году было выдано около тысячи разрешений на работу для врачей из Беларуси». При этом, конечно, средние зарплаты врачей в 3 тысячи рублей в декабре 2023 были выше, чем средняя зарплата по стране (2,2 тысячи рублей). По этой же причине – дешевизна – медицинские услуги в Беларуси привлекают иностранцев.

Лукашенко в госСМИ, конечно – это главный лекарь Беларуси, который, например, в ковидные времена «принцип работы красных зон… знает уже не хуже медиков». И, конечно, вся медицина держится именно на нём: якобы это он платит зарплаты, делает медицину доступной и сохраняет лучшее от советских времён.

Лукашенко в больнице. Фото: president.gov.by

Медицинская тематика используется пропагандой давно. Но не всегда успешно. Так, в коронавирусные 2020-2021 годы среди топовых нарративов госпропаганды были утверждения, что государство успешно и правильно справляется с коронавирусом, а также что Беларусь выбрала правильный способ борьбы с COVID-19, тогда как другие страны – нет. Но на фоне фальсификации (а потом и засекречивания) официальной статистики, а также очевидной на повседневном уровне даже для обывателя высокой смертности от коронавируса среди беларусов – политика государства и его лживые нарративы о коронавирусе стали одним из факторов крупнейших в истории Беларуси массовых протестов в 2020 году, репрессии за которые продолжаются до сих пор.